수술시의 부작용에 대한 설명입니다.

먼저 고식적 수술의 경우 피부 및 극상 인대를 절개한 뒤 근육을 척추에서 분리합니다. 이후 척추의 일부를 절제하고 다시 인대를 제거하면 경막이라는 신경막으로 둘러싸인 물주머니와 같은 구조물과 만나게 됩니다. 이 물주머니 안에는 다리의 움직임이나 감각을 담당하고 소대변을 관장하는 신경들이 들어 있습니다. 이 물주머니를 밀어내고 옆으로 나가는 가지(신경근)를 따라가면 디스크의 가장 바깥쪽에 위치한 섬유륜을 뚫고 나온 디스크의 내용물을 확인할 수 있고 현미경을 보면서 제거하게 됩니다.

이 경우 시야 확보를 위해 위에 설명한 구조물을 벌리거나 제거하면서 수술을 하게 됩니다.

따라서 다음과 같은 부작용이 발생합니다.

1) 피부 - 피부 통증 유발, 감염의 가능성

2) 근육 - 수술 후 근육 통증 및 출혈, 위축

3) 척추의 일부 절제 - 일부분으로 척추의 안정성에 문제를 일으키지 않으나 노인성 변화가 심해 관절 부위의 추가적인 절제가 광범위하게 필요한 드문 상황인 경우 불안정해 질 수 있습니다.

4) 경막 - 피해야 할 일이지만 수술적 조작 도중 찢어지는 경우가 있습니다. 이 경우 물주머니의 신경 손상 유무가 중요할 수 있습니다. 단순히 물주머니의 손상인 경우에는 수술 도중 일차 봉합과정을 거쳐 해결될 수 있습니다.

5) 신경근 손상 - 물주머니 안쪽의 신경가지 손상이 온 경우에는 손상 수준에 따른 마비 증상이 올 수 있습니다.

발목이 떨어지거나 까치발이 안 되는 경우, 다리의 일정부분에서 감각이 둔해지는 증상 등이 있습니다. 하지만 수술 후 이런 증상이 오더라도 재활 치료를 통해 일정 부분 회복이 가능할 수 있습니다.

이번엔 수술 후 생길 수 있는 부작용입니다

1) 디스크가 완전히 제거되지 못한 상태에서 남거나 수술 부위에서 재발한 경우

- 정밀 검사 후 보존적 치료 및 재수술의 가능성을 고려합니다.

2) 디스크의 내용물이 제거된 뒤 주저앉은 경우나 척추 불안정성이 증가된 경우

- 증상 재발 및 악화의 경우 다른 수술적 치료가 필요합니다.

3) 수술 후 수술 부위 유착으로 인한 통증이 올 수 있습니다.

- 진단 및 치료가 어렵습니다.

4) 디스크 부위가 감염되어 염증이 발생합니다

- 장기간의 항생제 투여로 조절될 수 있습니다.

5) 심리적인 요인