고지혈증에 대한 세계각국의 치료 지침은 국가나 지역에 따라 다소 다른 치료 지침을 제시하고 있으며, 공통으로 지질의 농도 외에도 여러 심혈관질환 위험인자의 유무를 치료 기준에 사용하고 있습니다.

치료의 기준이 되는 것은 ‘LDL-콜레스테롤’ 농도입니다.

혈액검사결과 LDL-콜레스테롤이 높으면 치료를 하게 되고 치료 후 성적도 LDL-콜레스테롤의 결과에 따라 평가하게 됩니다.

환자가 갖고 있는 심혈관계질환 위험도에 따라 치료의 대상과 목표가 달라집니다.

치료대상은 크게 3가지로 나뉘는데

1) 이미 심혈관질환이 있는 사람 또는 당뇨병환자

2) 심혈관계 위험요인을 2개 이상 갖고 있는 사람

3) 심혈관계 위험요인을 1개 이하 갖고 있는 사람

* 당뇨병이나 말초동맥질환, 복부 대동맥류, 증상이 있는 경동맥질환은 관상동맥질환과 동등한 위험이 있는 것으로 간주하여 치료대상을 나눕니다. 즉, 환자가 다른 위험인자가 하나도 없이 당뇨병만 있다면 그 환자의 LDL-콜레스테롤 목표치는 160mg/dL이 아니라 더욱 낮추어 100mg/dL 이하로 조절해야 동맥경화의 위험을 더 낮출 수 있다는 의미입니다.

* 심혈관계 위험인자가 많은 사람은 그만큼 동맥경화가 생길 확률이 높기 때문에 콜레스테롤을 더욱 철저하게 조절해야만 그 위험을 줄일 수 있다는 말입니다. 결국 콜레스테롤의 조절은 심혈관 질환의 다른 위험인자, 즉 흡연이나 고혈압과 함께 생각해서 관리해야만 하는 질환입니다.